新薬ARNIは急性心不全にも有効

　米・Yale UniversityのEric J. Velazquez氏らは、急性非代償性心不全で入院した左室駆出率（LVEF）低下を伴う心不全患者を対象に、ネプリライシン阻害薬sacubitrilとアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）バルサルタンの新規化合物（アンジオテンシンⅡ受容体／ネプリライシン阻害薬：ARNI）とACE阻害薬エナラプリルの効果を多施設二重盲検ランダム化比較試験PIONEER-HFで検討。その結果、ARNIはエナラプリルに比べて心不全の治療指標であるN末端プロB型ナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNP）を迅速かつ大幅に改善したと米国心臓協会学術集会（AHA 2018、11月10～14日、シカゴ）で発表、N Engl J Med（2018年11月11日オンライン版）に同時掲載された。なお、ARNIは慢性心不全患者でも有効性が示されている。