エゼチミブ、PCSK9阻害薬の追加指針示す

　5年ぶりに改訂された米国心臓病学会／米国心臓協会（ACC ／AHA）の「血中コレステロール管理ガイドライン（GL）2018」（以下新GL）。再発予防における改訂の焦点は、2013年以降のランダム化比較試験（RCT）によるエビデンスを踏まえ、非スタチン薬の小腸コレステロールトランスポーター阻害薬エゼチミブ、PCSK9阻害薬エボロクマブ、アリロクマブが、スタチンへの追加薬として初めて推奨に加わった点だ。投与条件における、LDL-C基準値（threshold）の提示も目を引く（関連記事「"スタチン開始を迷うケース"の指針示す」）。新GLの全文、要約版は、Circulation、J Am Coll Cardiol（2018年11月10日オンライン版）に同時掲載された。