脳動静脈奇形、侵襲的治療は無益

　未破裂脳動静脈奇形（AVM）患者に対する内科的治療単独は、侵襲的治療の併用に比べて死亡／症候性脳卒中リスクを70％近く抑制した。米・Columbia University Irving Medical CenterのJay P. Mohr氏らは、未破裂AVM患者を対象とした非盲検ランダム化比較試験（RCT）ARUBA^※の追跡期間5年後の結果をLancet Neurol（2020; 19: 573-581）に発表。同試験は平均追跡期間33.3カ月時点での中間解析で侵襲的治療群における死亡／症候性脳卒中発生率が内科的治療群の約3倍に上ったため登録を終了していた（Lancet 2014; 383: 614- 621）。今回、平均追跡期間50.4カ月時点においても同様に内科的治療の優越性が確認された。