胃がん腹膜播種に対する腹腔内化学療法

　びまん性に浸潤する4型胃がん、いわゆるスキルス胃がんは進行が速く、発見された時点で腹膜播種を伴っていることが多い。また、腹膜播種や腹腔内遊離がん細胞が認められない症例に対し胃切除を施行しても、その後に腹膜播種を来すリスクは高く、予後は極めて不良である。こうした腹膜播種のリスクが高いスキルス胃がん患者を対象に、全身化学療法・パクリタキセル（PTX）腹腔内投与併用療法の腹膜播種予防効果を検証する医師主導の第Ⅲ相非盲検ランダム化比較試験PHOENIX-GC2が開始された。腹膜播種治療の現状や同試験の意義について、東京大学病院外来化学療法部特任講師の石神浩徳氏に聞いた。