IMpassion130とIMpassion131の結果はなぜ異なったのか

 今年(2020年)9月にウェブ開催された欧州臨床腫瘍学会(ESMO Virtual Congress 2020)では、切除不能局所進行/転移性トリプルネガティブ乳がん(TNBC)の一次治療における抗PD-L1抗体アテゾリズマブの上乗せ効果を検証した2件の重要な第Ⅲ相ランダム化比較試験の成績が報告され、対照的な結果が示された。1件目は、進行TNBCの一次治療におけるアテゾリズマブ+nab-パクリタキセル併用療法を標準治療とする根拠となったIMpassion130試験の全生存期間(OS)の最終解析。もう1件は、同じく進行TNBCの一次治療においてアテゾリズマブ+パクリタキセル併用療法の有効性および安全性を検証したIMpassion131試験だ。第28回日本乳癌学会(10月9~31日、ウェブ開催)では、がん研究会有明病院(東京都)乳腺センター乳腺内科副医長の尾崎由記範氏が、両試験の結果から4つのディスカッションポイントを挙げて考察した。