阻害経路共有のRA薬同士のスイッチは有効？

　わが国の関節リウマチ（RA）診療ガイドラインの治療アルゴリズムでは、生物学的製剤（bDMARD）とJAK阻害薬を同列に位置付け、効果不十分例には薬剤を相互にスイッチする手順を盛り込んだ。しかし、インターロイキン（IL）-6阻害薬とJAK阻害薬は共通経路を阻害する。岡山赤十字病院（岡山市）膠原病・リウマチ内科部長／自己免疫疾患センターセンター長の小山芳伸氏は、両薬剤投与後の遺伝子発現量を検討。両薬剤による末梢血遺伝子発現量は異なっており、効果不十分例において相互スイッチは選択肢になりうると第65回日本リウマチ学会（4月26～28日、ウェブ開催）で述べた。