最重症COPDでもV字回復は可能！①

　呼吸苦で床上生活、食事が取れず体重も筋力も激減、といった慢性閉塞性肺疾患（COPD）の最重症例が退院すると、回復は見込めないとして、淡々とアドバンス・ケア・プランニング（ACP）→セデーション→看取りのプロセスをたどる例が少なくない。本当にそれでいいのかと、いきいきクリニック（川崎市）院長の武知由佳子氏は問いかける。「包括的呼吸リハビリテーション（以下、呼吸リハ）をしっかり行えば呼吸困難感が軽減し、安定した日常生活が可能になる例もあるのに、それを知る在宅医は少ない」からだ。同氏をはじめとする多職種の在宅チームが一丸となってV字回復を達成した症例について、第4回日本在宅医療連合学会（7月23〜24日）のパネルディスカッションから紹介する（関連記事「最重症COPDでもV字回復は可能!②」）。