反復性片頭痛では偽薬と差なし

　栗山氏らは、成人の頭痛予防に対するボトックスの有効性を、偽薬や他の薬と比較した臨床試験のメタ解析^※を行った。1カ月間の頭痛の頻度が15回未満を反復性、15回以上を慢性とした。

　解析の結果、ボトックスは偽薬と比べて慢性頭痛と慢性片頭痛の発生を減少させていた。しかし、その効果は月に2～2.5回程度の減少にとどまり、限定的なものだった。反復性片頭痛と慢性緊張型頭痛については、偽薬を上回る効果は認められなかった。

　ボトックスの片頭痛に対する効果は、日本では抗てんかん薬として認可されているバルプロ酸、トピラマート、同じく抗精神病薬として使用されているアミトリプチリンと差はなかったが、慢性緊張型頭痛の回数を減らす効果はステロイド薬のメチルプレドニゾロン注射より優れていた。

　ボトックスを投与されたグループは、偽薬を投与されたグループと比べて眼瞼下垂、皮膚のつっぱり感、感覚異常、頸部（けいぶ＝首）硬直、筋力低下、頸部痛が多く見られたという。

（編集部）

• ※メタ解析......過去に行われた複数の研究結果を合わせて解析し、より信頼性の高い結果を導く分析方法。メタアナリシス。