口腔乾燥感を伴った舌痛と関節痛があるため、シェーグレン症候群が最も疑われます。　

　シェーグレン症候群とは、口の中や目の乾燥症状を特徴とする自己免疫性疾患です。中年以降、特に女性に多く発症し、男女比は1：9や1：14ともされます。 

　関節リウマチや他の膠原（こうげん）病に伴って生じる場合（二次性シェーグレン症候群）と、そのような合併疾患が認められない場合（一次性シェーグレン症候群）の2種類が存在します。 

症状

　口の中や目に乾燥症状が生じます。口の中の乾燥症状として、口渇や味覚障害の他に、乾いた食べ物を食べる際に水分が必要となる、口がべとついて日常会話が続けられない、夜間飲水のために目を覚ますようになった、入れ歯が合わないなどが出現します。舌の運動後の刺激痛も口腔乾燥による可能性が高いと思われます。 

　乾燥症状以外の症状として、耳下腺（耳の前から下にある唾液腺）の腫れ、関節炎、レイノー現象（主に手指において、寒冷時や冷水に浸した場合に突然白くなった後、紫色に変色し、その後に元に戻る現象で、特定の指のしかも特定部位のみ白くなる）、皮疹、紫斑などを認めます。中でも、関節痛（炎）が最も多発します。頻度は少ないのですが、注意する症状として、間質性腎炎、間質性肺炎、悪性リンパ腫があります。 

　シェーグレン症候群は、生活に支障を来すことは多くても、単独では命に危険を及ぼすことことが少ない病気です。しかし、関節リウマチや全身性エリテマトーデスをはじめとする膠原病を合併していることが全体の3分の1程度あります。 

治療法

　基本的に、病気の元を断つのではなく、症状を緩和する対症療法が中心となります。 

　飲み薬としては、唾液分泌を促進するセビメリン（商品名「エボザック」「サリグレン」）、たんを取り除くアンブロキソール（商品名「ムコソルバン」「プルスマリンA」「ムコサール」など）、気道の粘膜を保護するブロムヘキシン（商品名「ビソルボン」など）、漢方薬では口渇や空せきに効く麦門冬湯などがあります。また、人工唾液のスプレー剤、リン酸一水素カリウム・無機塩類配合剤（商品名「サリベート」）も比較的よく用いられます。 

　関節痛には非ステロイド抗炎症薬（いわゆる解熱鎮痛薬）が用いられ、主要臓器症状（間質性肺炎、間質性腎炎、中枢神経症状など）には副腎ステロイド薬や、免疫抑制薬のシクロホスファミド（商品名「エンドキサン」）などが投与されます。 

　眼乾燥の検査（シルマーテスト、ローズベンガル染色テスト、蛍光染色テスト）や口腔乾燥の検査（ガムテスト、唾液腺造影、唾液腺シンチグラフィー、唾液腺生検）、自己抗体（抗SSA/Ro抗体、抗SSB/La抗体）などで、シェーグレン症候群が否定された場合には、口腔内乾燥症（ドライマウス）と診断します。この場合の治療法も対症療法です。