MIS-TKAがもたらしたのは意義か異議か？

第46回日本人工関節学会特別企画

2016年04月13日 07:15

　人工膝関節全置換術（TKA）を最小侵襲手術手技（MIS）で行うMIS-TKAが提唱され，10年余りが経過した。術後の疼痛軽減，早期機能回復が期待され日本でも急速に浸透したが，手術時間の延長や手術視野の制限，それに伴う軟部組織の損傷など，問題点も指摘されるようになった。また，大腿四頭筋を温存する，皮切長を必要最小限にとどめる，膝蓋骨を翻転しない─ことがMIS-TKAのおおよその要件とされるが，明確な定義はないのが実情であり，何をもってMIS-TKAとするのか，疑問の声も聞かれる。第46回日本人工関節学会（2月26〜27日，会長＝関西労災病院副院長/整形外科部長・大園健二氏）ではMIS-TKAの意義を問う特別企画が催され，豊富な手術経験を持つ4氏が，推進派と非推進派に分かれて議論を交わした。