キイトルーダ、肺がんの一次治療で新展開

KEYNOTE-189；未治療非扁平上皮NSCLCで化学療法に併用が有効

2018年04月19日 18:06

　わが国において、非小細胞肺がん（NSCLC）の一次治療に免疫チェックポイント阻害薬である抗PD-1抗体ペムブロリズマブ（商品名キイトルーダ）の単剤投与が臨床導入されてから約1年半（関連記事：「キイトルーダ 肺がん一次治療で承認」）。NSCLCの一次治療は再び大きな変革期を迎えそうだ。非扁平上皮NSCLCの一次治療としての化学療法+ペムブロリズマブ併用療法の有効性を検証した第Ⅲ相二重盲検ランダム化比較試験KEYNOTE-189の結果について、New York University Langone's Perlmutter Cancer CenterのLeana Gandhi氏らがN Engl J Med（2018年4月16日オンライン版）に発表。化学療法とペムブロリズマブの併用療法により、化学療法単独に比べて全生存期間（OS）、無増悪生存期間（PFS）がいずれも有意に延長したことを示した。この結果は、第109回米国がん研究学会（AACR 2018、4月14～18日、シカゴ）でも報告された（国立がん研究センター中央病院先端医療科の北野滋久氏による解説はこちら、関連記事：「"イピニボ"が高TMBの未治療肺がんで奏効」）。