人工呼吸器コロナ例で高い真菌症の死亡率

高齢、デキサメタゾンと抗IL-6抗体の併用が危険因子に

2021年12月08日 05:00

　フランス・CHU de RennesのJean-Pierre Gangneux氏らが、同国の集中治療室（ICU）で機械的人工換気を行った重症の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者約500例を対象に、COVID-19関連肺アスペルギルス症（CAPA）と呼ばれる侵襲性肺アスペルギルス症（IPA）およびカンジダ血症を含む侵襲性真菌感染症（IFI）の有病率、危険因子、死亡率を検討し、結果をLancet Respir Med（2021年11月26日オンライン版）に発表した。人工呼吸管理下の重症COVID-19患者はCAPAおよびカンジダ血症の有病率が15％および6％と高く、CAPAによる死亡率も61.8％と高かった。また、62歳超の高齢、ステロイド系抗炎症薬デキサメタゾンと抗インターロイキン（IL）-6抗体の併用療法、14日超の機械的人工換気がCAPAの危険因子であることが示された。