AISとTIAの転帰改善・再発予防法をレビュー

研究の背景：身体障害の主因となる脳卒中につながるAISとTIA

　米国において脳卒中は、身体障害の主因で、5番目の死因である。年間発症者数は約80万人、うち約70万人が急性虚血性脳卒中（acute ischemic stroke: AIS）で、脳卒中治療に関連する年間医療費は700億ドル（約7兆6,000億円）を超えている。

　発症数時間から数日以内に抗血栓療法（および重度の頸動脈狭窄症患者では頸動脈血行再建術）を行わなかった場合、一過性脳虚血発作（transient ischemic attack：TIA）患者の7.5～17.4％が3カ月以内（その半数がTIA発症後48時間以内）に脳卒中を発症する。米国では年間24万人を超えるTIAが発症していると推算されている。

　米・シカゴ大学の脳神経内科医2人が最近のAISとTIAに関する文献をレビューし、診断および早期管理方法をまとめたので紹介する（JAMA 2021; 325: 1088-1098）。（関連記事「"Less is more"、DAPTは10〜21日以内に」）