MET ex14陽性NSCLCへのcapmatinib、奏効率は未治療例で68％、既治療例で41％：第Ⅱ相GEOMETRY mono-1【NEJM】
2020年09月08日 13:43
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>Capmatinib in MET Exon 14-Mutated or MET-Amplified Non-Small-Cell Lung Cancer
N Engl J Med 2020; 383: 944-957
非小細胞肺がん（NSCLC）の3～4％にMETエクソン14スキッピング（ex14）変異が、1～6％にMET増幅が認められる。GEOMETRY mono-1は、MET遺伝子異常を有するNSCLC患者を対象にMET阻害薬capmatinibの有効性と安全性を検討するマルチコホートの第Ⅱ相試験である。登録されたNSCLC患者364例が、METの状態と治療歴に基づき複数のコホートに割り当てられた。
既治療のMET ex14変異陽性NSCLC患者（69例）の奏効率は41％（95％CI 29～53％）、未治療例（28例）では68％（同48～84％）で、奏効期間はそれぞれ9.7カ月（同5.6～13.0カ月）、12.6カ月（同5.6カ月～評価不能）だった。
遺伝子コピー数が10以下のMET増幅を有するNSCLC患者の奏効率は7～12％と限定的で、遺伝子コピー数が10以上の既治療例の奏効率は29％（95％CI 19～41％）、未治療例では40％（同16～68％）だった。
主な有害事象は末梢性浮腫（51％）と悪心（45％）で、その大半がグレード1／2だった。
