急性心筋梗塞後心不全へのSGLT2の効果は？

EMPACT-MI試験

2024年04月16日 18:21

　急性心筋梗塞（AMI）患者では心不全（HF）発症リスクが上昇し、特にうっ血や左室駆出率（LVEF）の低下が見られる場合は予後不良とされる。SGLT2阻害薬エンパグリフロジンは、これまでの研究から2型糖尿病、慢性腎臓病（CKD）、HF患者における心血管イベント抑制効果が示されているが、AMI後HFに対する有効性は明らかでない。米・Baylor Scott & White Research InstituteのJaved Butler氏らは、AMI後HFに対するエンパグリフロジンの有効性と安全性を検証する国際第Ⅲ相多施設ランダム化並行群間プラセボ対照優越性試験EMPACT-MIを実施し、その結果を第73回米国心臓病学会（ACC.24、4月6～8日）で報告した。詳細は、N Engl J Med（2024年4月6日オンライン版）に同時掲載された（関連記事：「心不全へのSGLT2阻害薬、早期導入が鍵」）。