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クイズ エニグマ症例を診断! クイズ エニグマ症例を診断!

<エニグマCase File 9>頭痛の原因は?

頭痛持ちで健診異常を指摘された45歳女性

出題:勝瀬一登(日本赤十字社医療センター 神経内科)

 2019年09月04日 05:10
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2名の先生が役に立ったと考えています。

【症例】45歳女性
【主訴】頭痛、健診異常(頭部MRIでの白質病変)
【現病歴】20歳ごろより1カ月に1回、数時間持続する右前頭部の拍動性頭痛を自覚していた。45歳時に脳ドックで「隠れ脳梗塞(頭部MRI FLAIR像で深部白質に高信号を示す病変)」を指摘されたため、当院神経内科を受診した。
【既往歴】特になし
【使用薬】特になし(市販薬・サプリメント内服もなし)
【嗜好歴】喫煙歴:なし、飲酒歴:機会飲酒
【家族歴】父:55歳時に脳梗塞、65歳時に誤嚥性肺炎で死亡 母(80歳):75歳時に脳梗塞、心房細動 兄(48歳):35歳時に脳出血、40歳時に脳梗塞(その後易怒性を認め、短期間で転職を繰り返す)、45歳時に認知症で施設入所、長女(20歳):15歳時より片頭痛

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