外傷性脳損傷へのトラネキサム酸の効果は？

　2019年に発表された国際多施設ランダム化比較試験（RCT）CRASH-3では、頭部外傷後早期のトラネキサム酸（TXA）投与により軽度～中等度の外傷性脳損傷（TBI）患者の死亡リスクの低下が示されたが、中等度～重度の患者では有意な影響は認められなかった（関連記事：「トラネキサム酸で頭部外傷死が減少」）。今回、米・Duke UniversityのSusan E. Rowell氏らがJAMA（2020; 324: 961-974）に発表したRCTの結果でも、中等度～重度患者におけるベネフィットは得られず、TXAの初期投与量を増量した群においても結果は同様であった。