薬剤詳細データ 一般名 【般】ロルノキシカム錠４ｍｇ 製品名 ロルノキシカム錠４ｍｇ「ＫＯ」 薬効名 解熱鎮痛消炎剤 エビでやんす論文検索 添付文書（抜粋） 添付文書の抜粋となっています。 最新の添付文書はこちらよりご参照ください 薬剤名 ロルノキシカム錠4mg「KO」 yj-code 1149036F2030 添付文書No 1149036F1033_1_07 改定年月 2024-03 版 第2版 一般名 ロルノキシカム 薬効分類名 非ステロイド性消炎・鎮痛剤 用法・用量 〈関節リウマチ、変形性関節症、腰痛症、頸肩腕症候群、肩関節周囲炎の消炎・鎮痛〉 通常、成人にはロルノキシカムとして1回4mgを1日3回食後に経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減するが、1日18mgを限度とする。 〈手術後、外傷後及び抜歯後の消炎・鎮痛〉 通常、成人にはロルノキシカムとして1回8mgを頓用する。ただし、1回量は8mgまで、1日量は24mgまで、投与期間は3日までを限度とする。また、空腹時の投与は避けることが望ましい。 効能・効果 下記疾患並びに症状の消炎・鎮痛 関節リウマチ、変形性関節症、腰痛症、頸肩腕症候群、肩関節周囲炎 手術後、外傷後及び抜歯後の消炎・鎮痛 相互作用：併用禁忌 相互作用：併用注意 ジゴキシン併用時、ジゴキシンのクリアランスが14%程度低下することが報告されている（外国人のデータ）。ジゴキシンの強心作用を増強させるおそれがあるので注意し、必要があれば減量すること。機序は不明だが、両薬剤の併用によりジゴキシンのクリアランスの低下が認められる。クマリン系抗凝血剤ワルファリンカリウム等併用後、ロルノキシカムのみを休薬したところ、ワルファリンの血清中濃度は16%低下し、プロトロンビン時間は19%低下したことが報告されている（外国人のデータ）。併用により抗凝血作用を増強させるおそれがあるので注意し、必要があれば減量すること。CYP2C9に対する競合によるためと考えられる。抗血小板剤アスピリン、チクロピジン塩酸塩等消化管からの出血が助長されるおそれがある。抗血小板剤による血小板凝集抑制作用のためと考えられる。スルホニル尿素系血糖降下剤トルブタミド等血糖降下作用を増強させるおそれがあるので注意し、必要があれば減量すること。また、グリベンクラミドと併用した場合、グリベンクラミドの体内動態に影響を及ぼすことはなかったが、血漿インスリン濃度（AUC）は増加し、血漿グルコース濃度（AUC）は低下したことが報告されている（外国人のデータ）。スルホニル尿素系血糖降下剤は、主にCYP2C9により代謝されることから、競合によるためと考えられる。リチウム製剤炭酸リチウム併用時、リチウムのCmaxが約20%増加したことが報告されている（外国人のデータ）。リチウム血中濃度を上昇させリチウム中毒を起こすおそれがあるので、血中のリチウム濃度に注意し、必要があれば減量すること。本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成阻害により、二次的に再吸収が促進され、リチウムの腎排泄が減少するためと考えられている。メトトレキサート製剤メトトレキサート併用時、メトトレキサートの血清中濃度（AUC）は21.9%上昇したことが報告されている（外国人のデータ）。メトトレキサートの血中濃度を上昇させるおそれがある。メトトレキサートの腎尿細管分泌を競合的に阻害することにより腎排泄が遅延するためと考えられる。ループ利尿剤フロセミド等フロセミドの利尿作用が減弱したとの報告がある。本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成阻害作用により、水、ナトリウムの排泄が減少するためと考えられている。チアジド系利尿剤ヒドロクロロチアジド等他の非ステロイド性消炎鎮痛剤との併用により、利尿作用が減弱したとの報告がある。本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成阻害作用により、水、ナトリウムの排泄が減少するためと考えられている。アンジオテンシン変換酵素阻害剤エナラプリルマレイン酸塩等他の非ステロイド性消炎鎮痛剤との併用により、アンジオテンシン変換酵素阻害剤の効果が減弱したとの報告がある。本剤のプロスタグランジンの合成阻害作用により、アンジオテンシン変換酵素阻害剤のプロスタグランジン合成による血圧低下作用を減弱させるためと考えられている。 副作用：重大な副作用 1: 消化性潰瘍（0.4%）、小腸・大腸潰瘍（頻度不明）2: ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）3: 再生不良性貧血、無顆粒球症、血小板減少（いずれも頻度不明）4: 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）（いずれも頻度不明）5: 急性腎障害、ネフローゼ症候群（いずれも頻度不明）6: 劇症肝炎、肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）7: 心筋梗塞、脳血管障害（いずれも頻度不明） 副作用：その他副作用 過敏症 －発疹－蕁麻疹精神神経系 －頭痛－眠気感覚器 －視力異常消化器 －腹痛－口渇－しゃっくり血液 －ヘモグロビン減少－赤血球減少肝臓 －ALT上昇－ウロビリノーゲン陽性腎臓 －尿中NAG上昇－高尿素窒素血症その他 －浮腫－浮遊感－発熱 薬剤名 ロルノキシカム錠4mg「KO」 yj-code 1149036F2030 添付文書No 1149036F1033_1_07 改定年月 2024-03 版 第2版 一般名 ロルノキシカム 薬効分類名 非ステロイド性消炎・鎮痛剤 用法・用量 〈関節リウマチ、変形性関節症、腰痛症、頸肩腕症候群、肩関節周囲炎の消炎・鎮痛〉 通常、成人にはロルノキシカムとして1回4mgを1日3回食後に経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減するが、1日18mgを限度とする。 〈手術後、外傷後及び抜歯後の消炎・鎮痛〉 通常、成人にはロルノキシカムとして1回8mgを頓用する。ただし、1回量は8mgまで、1日量は24mgまで、投与期間は3日までを限度とする。また、空腹時の投与は避けることが望ましい。 効能・効果 下記疾患並びに症状の消炎・鎮痛 関節リウマチ、変形性関節症、腰痛症、頸肩腕症候群、肩関節周囲炎 手術後、外傷後及び抜歯後の消炎・鎮痛 相互作用：併用禁忌 相互作用：併用注意 ジゴキシン併用時、ジゴキシンのクリアランスが14%程度低下することが報告されている（外国人のデータ）。ジゴキシンの強心作用を増強させるおそれがあるので注意し、必要があれば減量すること。機序は不明だが、両薬剤の併用によりジゴキシンのクリアランスの低下が認められる。クマリン系抗凝血剤ワルファリンカリウム等併用後、ロルノキシカムのみを休薬したところ、ワルファリンの血清中濃度は16%低下し、プロトロンビン時間は19%低下したことが報告されている（外国人のデータ）。併用により抗凝血作用を増強させるおそれがあるので注意し、必要があれば減量すること。CYP2C9に対する競合によるためと考えられる。抗血小板剤アスピリン、チクロピジン塩酸塩等消化管からの出血が助長されるおそれがある。抗血小板剤による血小板凝集抑制作用のためと考えられる。スルホニル尿素系血糖降下剤トルブタミド等血糖降下作用を増強させるおそれがあるので注意し、必要があれば減量すること。また、グリベンクラミドと併用した場合、グリベンクラミドの体内動態に影響を及ぼすことはなかったが、血漿インスリン濃度（AUC）は増加し、血漿グルコース濃度（AUC）は低下したことが報告されている（外国人のデータ）。スルホニル尿素系血糖降下剤は、主にCYP2C9により代謝されることから、競合によるためと考えられる。リチウム製剤炭酸リチウム併用時、リチウムのCmaxが約20%増加したことが報告されている（外国人のデータ）。リチウム血中濃度を上昇させリチウム中毒を起こすおそれがあるので、血中のリチウム濃度に注意し、必要があれば減量すること。本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成阻害により、二次的に再吸収が促進され、リチウムの腎排泄が減少するためと考えられている。メトトレキサート製剤メトトレキサート併用時、メトトレキサートの血清中濃度（AUC）は21.9%上昇したことが報告されている（外国人のデータ）。メトトレキサートの血中濃度を上昇させるおそれがある。メトトレキサートの腎尿細管分泌を競合的に阻害することにより腎排泄が遅延するためと考えられる。ループ利尿剤フロセミド等フロセミドの利尿作用が減弱したとの報告がある。本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成阻害作用により、水、ナトリウムの排泄が減少するためと考えられている。チアジド系利尿剤ヒドロクロロチアジド等他の非ステロイド性消炎鎮痛剤との併用により、利尿作用が減弱したとの報告がある。本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成阻害作用により、水、ナトリウムの排泄が減少するためと考えられている。アンジオテンシン変換酵素阻害剤エナラプリルマレイン酸塩等他の非ステロイド性消炎鎮痛剤との併用により、アンジオテンシン変換酵素阻害剤の効果が減弱したとの報告がある。本剤のプロスタグランジンの合成阻害作用により、アンジオテンシン変換酵素阻害剤のプロスタグランジン合成による血圧低下作用を減弱させるためと考えられている。 副作用：重大な副作用 1: 消化性潰瘍（0.4%）、小腸・大腸潰瘍（頻度不明）2: ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）3: 再生不良性貧血、無顆粒球症、血小板減少（いずれも頻度不明）4: 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）（いずれも頻度不明）5: 急性腎障害、ネフローゼ症候群（いずれも頻度不明）6: 劇症肝炎、肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）7: 心筋梗塞、脳血管障害（いずれも頻度不明） 副作用：その他副作用 過敏症 －発疹－蕁麻疹精神神経系 －頭痛－眠気感覚器 －視力異常消化器 －腹痛－口渇－しゃっくり血液 －ヘモグロビン減少－赤血球減少肝臓 －ALT上昇－ウロビリノーゲン陽性腎臓 －尿中NAG上昇－高尿素窒素血症その他 －浮腫－浮遊感－発熱 年代別 ※令和４年度データ 性別・年代別 区分 合計 0歳～ 10歳～ 20歳～ 30歳～ 40歳～ 50歳～ 60歳～ 70歳～ 80歳～ 90歳～ 100歳～ 男性 10,071,069 1,300 188,622 334,484 690,859 1,386,737 2,005,428 2,123,906 2,116,255 1,085,762 139,016 0 女性 12,009,191 0 134,802 286,172 506,345 1,212,463 2,119,427 2,376,565 2,985,101 2,051,059 332,430 4,827 合計 22,083,242 1,300 323,424 620,656 1,197,204 2,599,200 4,124,855 4,500,471 5,101,356 3,136,821 471,446 4,827 男性 10,071,069 1,300 188,622 334,484 690,859 1,386,737 2,005,428 2,123,906 2,116,255 1,085,762 139,016 0 女性 12,009,191 0 134,802 286,172 506,345 1,212,463 2,119,427 2,376,565 2,985,101 2,051,059 332,430 4,827 合計 22,083,242 1,300 323,424 620,656 1,197,204 2,599,200 4,124,855 4,500,471 5,101,356 3,136,821 471,446 4,827 男性 10,071,069 1,300 188,622 334,484 690,859 1,386,737 2,005,428 2,123,906 2,116,255 1,085,762 139,016 0 女性 12,009,191 0 134,802 286,172 506,345 1,212,463 2,119,427 2,376,565 2,985,101 2,051,059 332,430 4,827 合計 22,083,242 1,300 323,424 620,656 1,197,204 2,599,200 4,124,855 4,500,471 5,101,356 3,136,821 471,446 4,827 男性 10,071,069 1,300 188,622 334,484 690,859 1,386,737 2,005,428 2,123,906 2,116,255 1,085,762 139,016 0 女性 12,009,191 0 134,802 286,172 506,345 1,212,463 2,119,427 2,376,565 2,985,101 2,051,059 332,430 4,827 合計 22,083,242 1,300 323,424 620,656 1,197,204 2,599,200 4,124,855 4,500,471 5,101,356 3,136,821 471,446 4,827 男性 10,071,069 1,300 188,622 334,484 690,859 1,386,737 2,005,428 2,123,906 2,116,255 1,085,762 139,016 0 女性 12,009,191 0 134,802 286,172 506,345 1,212,463 2,119,427 2,376,565 2,985,101 2,051,059 332,430 4,827 合計 22,083,242 1,300 323,424 620,656 1,197,204 2,599,200 4,124,855 4,500,471 5,101,356 3,136,821 471,446 4,827 男性 10,071,069 1,300 188,622 334,484 690,859 1,386,737 2,005,428 2,123,906 2,116,255 1,085,762 139,016 0 女性 12,009,191 0 134,802 286,172 506,345 1,212,463 2,119,427 2,376,565 2,985,101 2,051,059 332,430 4,827 合計 22,083,242 1,300 323,424 620,656 1,197,204 2,599,200 4,124,855 4,500,471 5,101,356 3,136,821 471,446 4,827 単位：錠 性別・年代別グラフ 単位：錠 都道府県別 ※令和４年度データ 地方区分別（７） 地方区分名 合計 北海道1,258,678東北5,178,755関東7,038,052中部3,775,387近畿2,516,341中国・四国1,048,560九州1,267,469合計22,083,242 単位：錠 地方区分別（１４） 地方区分名 合計 北海道1,258,678北東北2,021,398南東北2,656,589北関東933,483南関東6,104,569甲信越1,627,067北陸425,932東海2,272,722関西1,966,007中国538,087四国510,473北九州1,125,705南九州114,397沖縄54,734合計22,083,242 単位：錠 都道府県別 都道府県名 合計 北海道1,258,678青森県1,415,630岩手県500,768宮城県1,300,420秋田県605,768山形県465,815福島県890,354茨城県431,386栃木県296,148群馬県205,949埼玉県987,488千葉県1,196,101東京都2,539,727神奈川県1,381,253新潟県1,047,219富山県262,884石川県125,710福井県37,338山梨県174,608長野県405,240岐阜県314,783静岡県253,180愛知県1,154,425三重県550,334滋賀県209,602京都府31,204大阪府934,737兵庫県628,342奈良県40,195和歌山県121,927鳥取県38,496島根県63,007岡山県35,058広島県250,125山口県151,401徳島県13,305香川県115,098愛媛県90,813高知県291,257福岡県644,130佐賀県177,979長崎県147,285熊本県28,605大分県127,706宮崎県84,559鹿児島県29,838沖縄県27,367合計22,083,242 単位：錠