薬剤名

テシプール錠1mg

yj-code

1179034F1050

添付文書No

1179034F1050_1_07

改定年月

2022-01

版

第1版

一般名

セチプチリンマレイン酸塩

薬効分類名

四環系抗うつ剤

用法・用量

セチプチリンマレイン酸塩として、通常、成人1日3mgを初期用量とし、1日6mgまで漸増し、分割経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。

効能・効果

うつ病・うつ状態

相互作用：併用禁忌

モノアミン酸化酵素（MAO）阻害剤


セレギリン塩酸塩


エフピー


ラサギリンメシル酸塩


アジレクト


サフィナミドメシル酸塩


エクフィナ


発汗、不穏、全身痙攣、異常高熱、昏睡等があらわれるおそれがある。MAO阻害剤の投与を受けた患者にセチプチリンマレイン酸塩を投与する場合には、少なくとも2週間の間隔をおき、また、セチプチリンマレイン酸塩からMAO阻害剤に切り替えるときは、2～3日間の間隔をおくことが望ましい。


三環系抗うつ剤では、MAO阻害剤による抗うつ剤の代謝阻害及び抗うつ剤のモノアミン取込み阻害作用によるアドレナリン受容体感受性の増大等によりこれらの症状が発現すると考えられている。

相互作用：併用注意

中枢神経抑制剤


フェノチアジン誘導体


バルビツール酸誘導体　等


眠気、脱力感、倦怠感、ふらつき等があらわれやすい。


相互に中枢神経抑制作用を増強する。


アルコール


眠気、脱力感、倦怠感、ふらつき等があらわれやすい。


アルコールは中枢神経抑制作用を有する。


降圧剤


クロニジン塩酸塩


グアンファシン塩酸塩


グアナベンズ酢酸塩　等


降圧作用を減弱することがある。


セチプチリンマレイン酸塩はα2-アドレナリン受容体遮断作用を有するため、α2-アドレナリン受容体に作用して降圧作用を示す薬剤と拮抗し、作用を減弱することがある。

副作用：重大な副作用

1: Syndrome malin（悪性症候群）（頻度不明）

－無動緘黙、強度の筋強剛、嚥下困難、頻脈、血圧の変動、発汗等が発現し、それに引き続き発熱がみられる場合には、投与を中止し、体冷却、水分補給等の全身管理とともに適切な処置を行うこと。本症発症時には、白血球の増加や血清CKの上昇がみられることが多く、また、ミオグロビン尿を伴う腎機能の低下がみられることがある。なお、高熱が持続し、意識障害、呼吸困難、循環虚脱、脱水症状、急性腎障害へと移行し、死亡した例が報告されている。2: 無顆粒球症（頻度不明）

－異常（前駆症状として発熱、咽頭痛、インフルエンザ様症状等があらわれる場合もある）が認められた場合には投与を中止すること。

副作用：その他副作用

循環器 －血圧降下－心悸亢進、頻脈等
精神神経系 －眠気、めまい・ふらつき・立ちくらみ、倦怠感・脱力感、頭痛・頭重、不眠、不安・焦躁、構音障害、視調節障害、振戦、躁転－運動失調、苦悶、アカシジア、せん妄、幻覚等－興奮
過敏症 －発疹等
血液 －白血球減少－血小板減少、貧血等
消化器 －口渇、便秘、悪心・嘔吐、食欲不振、下痢等
肝臓 －AST・ALT・γ-GTP・Al-Pの上昇等
その他 －排尿障害、浮腫