薬剤名

ペルジピンLAカプセル40mg

yj-code

2149019N2175

添付文書No

2149019N1160_2_03

改定年月

2022-12

版

第2版

一般名

日局 ニカルジピン塩酸塩

薬効分類名

持続性Ca拮抗剤

用法・用量

通常成人には、本剤を1回ニカルジピン塩酸塩として20～40mg1日2回経口投与する。

効能・効果

本態性高血圧症

相互作用：併用禁忌

相互作用：併用注意

他の血圧降下剤


血圧降下作用が増強されることがある。


両剤の薬理学的な相加作用等による。


β-遮断剤


プロプラノロール　等


うっ血性心不全患者では、過度の血圧低下、心機能の低下があらわれることがある。必要に応じどちらかを減量又は投与を中止する。


両剤の薬理学的な相加作用による。（1）血圧降下作用の増強（2）陰性変力作用の増強


ジゴキシン


ジゴキシンの作用を増強し、中毒症状（嘔気、嘔吐、めまい、徐脈、不整脈等）があらわれることがある。必要に応じジゴキシンを減量する。


本剤が、主に腎でのクリアランスを減少させ、ジゴキシンの血中濃度が上昇する。


ダントロレンナトリウム水和物


他のCa拮抗剤（ベラパミル等）の動物実験で心室細動、循環虚脱がみられたとの報告がある。


高カリウム血症を来すと考えられる。


タンドスピロンクエン酸塩


動物実験で血圧降下作用が増強されたとの報告がある。


タンドスピロンクエン酸塩は中枢性の血圧降下作用を有し、相加的な降圧作用を示す。


ニトログリセリン


動物実験で房室ブロックを起こしたとの報告がある。


機序不明


免疫抑制剤


シクロスポリン


タクロリムス水和物　等


免疫抑制剤の作用を増強し、中毒症状（特に腎機能異常）があらわれることがある。また、本剤の作用を増強し、血圧低下、頻脈等があらわれることがある。必要に応じ免疫抑制剤及び本剤を減量する。


本剤あるいは免疫抑制剤によりCYP3A4が阻害され、免疫抑制剤あるいは本剤の血中濃度が上昇する。


フェニトイン


（1）フェニトインの作用を増強し、中毒症状（神経的）があらわれることがある。必要に応じフェニトインを減量する。（2）本剤の作用が減弱されることがある。必要に応じ本剤を増量する。


（1）本剤の蛋白結合率が高いため、血漿蛋白結合競合により、遊離型フェニトインが上昇する。（2）CYP3A4が誘導され、本剤の代謝が促進される。


リファンピシン


本剤の作用が減弱されることがある。必要に応じ本剤を増量する。


CYP3A4が誘導され、本剤の代謝が促進される。


シメチジン


本剤の作用が増強され、血圧低下、頻脈等があらわれることがある。必要に応じ本剤を減量する。


これらの薬剤によりCYP3A4が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。


HIVプロテアーゼ阻害剤


サキナビル


リトナビル　等


本剤の血中濃度が上昇し、本剤の作用が増強されるおそれがある。


これらの薬剤によりCYP3A4が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。


グレープフルーツジュース


本剤の作用が増強されるおそれがある。


グレープフルーツジュースによりCYP3A4が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する。

副作用：重大な副作用

1: 血小板減少（頻度不明）

2: 肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）

－AST・ALT・γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがある。

副作用：その他副作用

肝臓 －AST上昇、ALT上昇、γ-GTP上昇－ビリルビン上昇、Al-P上昇、LDH上昇、血清コレステロール上昇
腎臓 －BUN上昇、クレアチニン上昇
血液 －顆粒球減少
消化器 －便秘、腹痛－食欲不振、胸やけ、口渇、下痢、悪心・嘔吐、胃部不快感
循環器 －顔面潮紅、動悸、脱力・倦怠感、のぼせ－立ちくらみ、頻脈、熱感、血圧低下、浮腫
過敏症 －発疹、そう痒感－光線過敏症
口腔 －歯肉肥厚
その他 －頭痛・頭重、めまい－耳鳴、眠気、しびれ感、不眠、胸部不快感、流涎、発赤、頻尿、ふらふら感