薬剤名

ブリリンタ錠60mg

yj-code

3399011F1027

添付文書No

3399011F1027_1_10

改定年月

2023-10

版

第4版

一般名

チカグレロル錠

薬効分類名

抗血小板剤

用法・用量

〈急性冠症候群（不安定狭心症、非ST上昇心筋梗塞、ST上昇心筋梗塞）〉 通常、成人には、チカグレロルとして初回用量を180mg、2回目以降の維持用量を90mgとして、1日2回経口投与する。 〈陳旧性心筋梗塞〉 通常、成人には、チカグレロルとして1回60mgを1日2回経口投与する。

効能・効果

〈ブリリンタ錠90mg〉 経皮的冠動脈形成術（PCI）が適用される急性冠症候群（不安定狭心症、非ST上昇心筋梗塞、ST上昇心筋梗塞）（ただし、アスピリンを含む抗血小板剤2剤併用療法が適切である場合で、かつ、アスピリンと併用する他の抗血小板剤の投与が困難な場合に限る） 〈ブリリンタ錠60mg〉 以下のリスク因子を1つ以上有する陳旧性心筋梗塞のうち、アテローム血栓症の発現リスクが特に高い場合 　65歳以上、薬物療法を必要とする糖尿病、2回以上の心筋梗塞の既往、血管造影で確認された多枝病変を有する冠動脈疾患、又は末期でない慢性の腎機能障害

相互作用：併用禁忌

強いCYP3A阻害剤


イトラコナゾール（イトリゾール）


ボリコナゾール（ブイフェンド）


クラリスロマイシン（クラリシッド）


リトナビル（ノービア等）


コビシスタットを含む薬剤（スタリビルド等）


エンシトレルビルフマル酸（ゾコーバ）


,


本剤の血小板凝集抑制作用が増強するおそれがある。


CYP3Aを強く阻害することにより、本剤の代謝が阻害され、本剤の血漿中濃度が著しく上昇するおそれがある。


強いCYP3A誘導剤


リファンピシン（リファジン）


リファブチン（ミコブティン）


カルバマゼピン（テグレトール）


フェノバルビタール（フェノバール等）


フェニトイン（アレビアチン等）


セイヨウオトギリソウ（St. John's Wort、セント・ジョーンズ・ワート）含有食品


,


本剤の有効性が減弱するおそれがある。


CYP3Aを強く誘導することにより、本剤の代謝が著しく亢進され、本剤の血漿中濃度が著しく低下するおそれがある。

相互作用：併用注意

抗凝固剤


ワルファリン、ヘパリン等


血栓溶解剤


ウロキナーゼ、アルテプラーゼ等


非ステロイド性消炎鎮痛剤


ナプロキセン等


出血した時、それを助長するおそれがある。併用時には出血等の副作用に注意すること。


本剤は血小板凝集抑制作用を有するため、これら薬剤と併用すると出血を助長するおそれがある。


CYP3A阻害剤


ジルチアゼムベラパミルフルコナゾール等


本剤の血小板凝集抑制作用が増強するおそれがある。


CYP3Aを阻害することにより、本剤の代謝が阻害され、本剤の血漿中濃度が上昇するおそれがある。


CYP3A誘導剤


エファビレンツモダフィニル等


本剤の有効性が減弱するおそれがある。


CYP3Aを誘導することにより、本剤の代謝が亢進され、本剤の血漿中濃度が低下するおそれがある。


シンバスタチン


シンバスタチンの作用が増強する可能性がある。


本剤がCYP3Aを阻害することにより、シンバスタチンの代謝が阻害され、シンバスタチンの血漿中濃度を上昇させるおそれがある。


P-糖蛋白質を阻害する薬剤


シクロスポリンキニジン等


本剤の血小板凝集抑制作用が増強するおそれがある。


P-糖蛋白質を阻害することにより、本剤の排出が阻害され、本剤の血漿中濃度が上昇するおそれがある。


ロスバスタチン


ロスバスタチンの血漿中濃度上昇により横紋筋融解症やミオパチーのリスクが増加するおそれがある。


本剤がBCRPを阻害することにより、ロスバスタチンの排出が阻害され、ロスバスタチンの血漿中濃度が上昇するおそれがある。,


ジゴキシン


ジゴキシンの作用が増強する可能性があるため、臨床症状及び検査による適切な観察を行うことが望ましい。


本剤がP-糖蛋白質を阻害することにより、ジゴキシンの排出が阻害され、ジゴキシンの血漿中濃度を上昇させる。


モルヒネ


本剤の血漿中濃度が低下するおそれがある。


モルヒネの消化管運動抑制作用に関連すると考えられる。

副作用：重大な副作用

1: 出血

－脳出血等の頭蓋内出血（初期症状：頭痛、悪心・嘔吐、意識障害、片麻痺等、1%）、消化器系出血（歯肉出血、直腸出血、出血性胃潰瘍等、3.6%）等の出血があらわれることがある。2: アナフィラキシー、血管浮腫（頻度不明）

－アナフィラキシー、血管浮腫を含む過敏症状があらわれることがある。3: 高度な房室ブロック、洞停止等の徐脈性不整脈（頻度不明）

副作用：その他副作用

出血傾向 －皮下出血－内出血発生の増加傾向、鼻出血、挫傷、注射部位出血、突発性の血腫、外傷性出血、血尿、喀血－出血傾向、処置後出血、皮膚出血、筋肉内出血、出血性関節症、結膜出血、網膜出血、耳出血、性器出血－眼内出血、硝子体出血、腫瘍出血、後腹膜出血、血精液症、膀胱出血
皮膚 －そう痒症－発疹
呼吸器 －呼吸困難
消化器 －悪心、下痢
腎臓 －血中クレアチニン増加
精神神経系 －浮動性めまい－失神、錯乱
その他 －高尿酸血症－回転性めまい、痛風－低血圧

薬剤名

ブリリンタ錠60mg

yj-code

3399011F1027

添付文書No

3399011F1027_1_10

改定年月

2023-10

版

第4版

一般名

チカグレロル錠

薬効分類名

抗血小板剤

用法・用量

〈急性冠症候群（不安定狭心症、非ST上昇心筋梗塞、ST上昇心筋梗塞）〉 通常、成人には、チカグレロルとして初回用量を180mg、2回目以降の維持用量を90mgとして、1日2回経口投与する。 〈陳旧性心筋梗塞〉 通常、成人には、チカグレロルとして1回60mgを1日2回経口投与する。

効能・効果

〈ブリリンタ錠90mg〉 経皮的冠動脈形成術（PCI）が適用される急性冠症候群（不安定狭心症、非ST上昇心筋梗塞、ST上昇心筋梗塞）（ただし、アスピリンを含む抗血小板剤2剤併用療法が適切である場合で、かつ、アスピリンと併用する他の抗血小板剤の投与が困難な場合に限る） 〈ブリリンタ錠60mg〉 以下のリスク因子を1つ以上有する陳旧性心筋梗塞のうち、アテローム血栓症の発現リスクが特に高い場合 　65歳以上、薬物療法を必要とする糖尿病、2回以上の心筋梗塞の既往、血管造影で確認された多枝病変を有する冠動脈疾患、又は末期でない慢性の腎機能障害

相互作用：併用禁忌

強いCYP3A阻害剤


イトラコナゾール（イトリゾール）


ボリコナゾール（ブイフェンド）


クラリスロマイシン（クラリシッド）


リトナビル（ノービア等）


コビシスタットを含む薬剤（スタリビルド等）


エンシトレルビルフマル酸（ゾコーバ）


,


本剤の血小板凝集抑制作用が増強するおそれがある。


CYP3Aを強く阻害することにより、本剤の代謝が阻害され、本剤の血漿中濃度が著しく上昇するおそれがある。


強いCYP3A誘導剤


リファンピシン（リファジン）


リファブチン（ミコブティン）


カルバマゼピン（テグレトール）


フェノバルビタール（フェノバール等）


フェニトイン（アレビアチン等）


セイヨウオトギリソウ（St. John's Wort、セント・ジョーンズ・ワート）含有食品


,


本剤の有効性が減弱するおそれがある。


CYP3Aを強く誘導することにより、本剤の代謝が著しく亢進され、本剤の血漿中濃度が著しく低下するおそれがある。

相互作用：併用注意

抗凝固剤


ワルファリン、ヘパリン等


血栓溶解剤


ウロキナーゼ、アルテプラーゼ等


非ステロイド性消炎鎮痛剤


ナプロキセン等


出血した時、それを助長するおそれがある。併用時には出血等の副作用に注意すること。


本剤は血小板凝集抑制作用を有するため、これら薬剤と併用すると出血を助長するおそれがある。


CYP3A阻害剤


ジルチアゼムベラパミルフルコナゾール等


本剤の血小板凝集抑制作用が増強するおそれがある。


CYP3Aを阻害することにより、本剤の代謝が阻害され、本剤の血漿中濃度が上昇するおそれがある。


CYP3A誘導剤


エファビレンツモダフィニル等


本剤の有効性が減弱するおそれがある。


CYP3Aを誘導することにより、本剤の代謝が亢進され、本剤の血漿中濃度が低下するおそれがある。


シンバスタチン


シンバスタチンの作用が増強する可能性がある。


本剤がCYP3Aを阻害することにより、シンバスタチンの代謝が阻害され、シンバスタチンの血漿中濃度を上昇させるおそれがある。


P-糖蛋白質を阻害する薬剤


シクロスポリンキニジン等


本剤の血小板凝集抑制作用が増強するおそれがある。


P-糖蛋白質を阻害することにより、本剤の排出が阻害され、本剤の血漿中濃度が上昇するおそれがある。


ロスバスタチン


ロスバスタチンの血漿中濃度上昇により横紋筋融解症やミオパチーのリスクが増加するおそれがある。


本剤がBCRPを阻害することにより、ロスバスタチンの排出が阻害され、ロスバスタチンの血漿中濃度が上昇するおそれがある。,


ジゴキシン


ジゴキシンの作用が増強する可能性があるため、臨床症状及び検査による適切な観察を行うことが望ましい。


本剤がP-糖蛋白質を阻害することにより、ジゴキシンの排出が阻害され、ジゴキシンの血漿中濃度を上昇させる。


モルヒネ


本剤の血漿中濃度が低下するおそれがある。


モルヒネの消化管運動抑制作用に関連すると考えられる。

副作用：重大な副作用

1: 出血

－脳出血等の頭蓋内出血（初期症状：頭痛、悪心・嘔吐、意識障害、片麻痺等、1%）、消化器系出血（歯肉出血、直腸出血、出血性胃潰瘍等、3.6%）等の出血があらわれることがある。2: アナフィラキシー、血管浮腫（頻度不明）

－アナフィラキシー、血管浮腫を含む過敏症状があらわれることがある。3: 高度な房室ブロック、洞停止等の徐脈性不整脈（頻度不明）

副作用：その他副作用

出血傾向 －皮下出血－内出血発生の増加傾向、鼻出血、挫傷、注射部位出血、突発性の血腫、外傷性出血、血尿、喀血－出血傾向、処置後出血、皮膚出血、筋肉内出血、出血性関節症、結膜出血、網膜出血、耳出血、性器出血－眼内出血、硝子体出血、腫瘍出血、後腹膜出血、血精液症、膀胱出血
皮膚 －そう痒症－発疹
呼吸器 －呼吸困難
消化器 －悪心、下痢
腎臓 －血中クレアチニン増加
精神神経系 －浮動性めまい－失神、錯乱
その他 －高尿酸血症－回転性めまい、痛風－低血圧