PCSK9阻害薬はプラークを退縮させるか

　これまで、スタチンによるLDLコレステロール（LDL-C）低下療法によって冠動脈疾患患者の動脈硬化を退縮させることが、血管内超音波（IVUS）による冠動脈プラークを評価した臨床試験で明らかにされている。また、これらの試験ではLDL-Cの低下度が大きいほどプラークの退縮量が多いことも示されている。一方、最近登場したPCSK9阻害薬はスタチンへの上乗せでさらなるLDL-C低下を達成することが示されているが、IVUSを用いた動脈硬化への影響については検討されていない。米・Cleveland ClinicのSteven E. Nissen氏は、スタチン治療中の冠動脈疾患患者を対象に、PCSK9阻害薬エボロクマブ上乗せによるプラークへの影響について検討するために実施されたGLAGOV^※試験の結果を米国心臓協会学術集会（AHA 2016、11月12～16日、ニューオーリンズ）で報告し、スタチンにエボロクマブを上乗せすることで、血管内にプラークが占める割合であるプラーク容積率（PAV）が有意に低下したことを明らかにした。詳細はJAMA（2016年11月15日オンライン版）にも掲載されている。