PCI後の輸血でMACEリスク3.2倍に

　経皮的冠動脈インターベンション（PCI）施行例では、血栓症や虚血性血栓イベントの予防目的での長期にわたる抗血小板療法が不可欠である。抗血小板療法は出血リスクを上昇させるため、患者の1〜5％はPCI後に輸血を要する。最近の研究でPCI周術期の輸血と心イベントおよび死亡リスク上昇との関連が指摘されているが、術後の輸血による臨床的影響は明らかでない。韓国・Sungkyunkwan UniversityのJungmin Choi氏らは、全国規模のレジストリを用いて2011年に韓国でPCIを受けた全4万8,786例を5年間追跡する後ろ向き研究を実施。その結果、PCI後5年間の100人・年当たりの輸血発生率は4.74（95％CI 4.70～4.79）で、非輸血例に対し輸血例は主要心血管イベント（MACE）リスクが3.2倍と有意に高かったことをSci Rep（2024; 14: 18461）に報告した。（関連記事「PCI施行患者の高出血リスクを定義」「PCIでのIMPELLA使用が重篤な合併症と関連」）