薬剤師のための漢方薬講座／五臓

亀田総合病院 東洋医学診療科
南澤 潔　氏

「五臓」とは東洋医学的な仮想の機能単位で、肝（かん）、心（しん）、脾（ひ）、肺（はい）、腎（じん）の５つを指します。

『傷寒論』が書かれた2000年ほど前の中国では、五行説という思想が強い影響力を有しており、医学の世界にもその世界観が導入されたものと思われます。五行説は、世の中は木（もく）、火（か）、土（ど）、金（ごん）、水（すい）の５要素から成り立ち、お互いに関連し合っていてそれらの調和が大切という考えで、今でも「易」（占い）にその面影を残しています。「五臓」を「五行説」に当てはめると「肝」が「木」、「心」が「火」、「脾」が「土」、「肺」が「金」、「腎」が「水」にそれぞれ対応します。

肝、心、肺、腎は比較的現在の臓器と相違が少ないのですが、脾は大きく異なっており誤解と混乱の元になりがちです。前述したように、消化機能をつかさどる消化液の分泌臓器も含めたいわゆる「胃腸」を指すと理解すればよいでしょう。

五臓には「相生相剋」という相互関係があります。肝と脾には「木剋土（もっこくど） 」といって、「肝」の属する木火土金水「木」のグループは、「脾」の属する「土」のグループを弱めるという関係にあります。肝の異常は脾の機能を弱めるというわけで、怒りなどで肝が亢ぶると食欲が低下する理屈です。