敗血症治療は1時間以内に「乳液で培菌で昇」！ 参考になった 名の医師が参考になったと回答 記事をクリップ 記事をクリップして、あとでマイページから読むことができます Facebookでシェアする Xでシェアする Lineでシェアする Lancet（2018; 392: 75-87）に「敗血症と敗血症性ショック」のセミナーがありました。 大興奮、世界最新の敗血症総説です。この2、3年で敗血症の診断と治療は大きく変化しましたが、この総説が大変分かりやすく現状をまとめてくれました。4人の著者のうち、3人はSSC（Surviving Sepsis Campaign）に関わったメンバーです。 Lancet総説「敗血症と敗血症性ショック」最重要点は次の10点です！ SSC hour -1 bundle : 乳液に培菌で昇（乳酸、輸液、血培、抗菌薬、昇圧剤） 輸液はClの高い生食より、低い乳酸リンゲル、ハルトマンにせよ。腎障害少ない！ 敗血症定義：感染＋臓器障害（SOFA 2点以上） 敗血症性ショック定義：mBP≧60保つのに昇圧剤要し、かつ乳酸18以上 感染見たらqSOFA計算：SBP≦100、R≧22、GCS＜15、各1点。2点以上注意 SOFA 2点以上で敗血症！ Cr 2、Bil 2、血小板＜10万はそれぞれ2点 感染源不明時はMEPM+VCM、肺炎LVFX+ゾシン＋VCM、尿路MEPM、胆道ゾシン 敗血症は肺64％、腹20、血流15、泌尿14。ICUではブ菌、緑膿菌、大腸菌多い 敗血症は「火付け（炎症）」と「火消し（免疫抑制）」が同時にいる 乳酸は治療の指標、BGは180以下、新昇圧剤:selepressin、angiotensinⅡ 参考になった 名の医師が参考になったと回答 記事をクリップ 記事をクリップして、あとでマイページから読むことができます Facebookでシェアする Xでシェアする Lineでシェアする ×