研究の背景：10歳以降にキャリーオーバーすると寛解は望みにくい 小児アトピー性皮膚炎（AD）の多くは10歳前後までに寛解する。しかし一方で、2～3割が成人までキャリーオーバーすることも報告されている（Br J Dermatol 2014; 170: 130-135、J Am Acad Dermatol 2016; 75: 681-687.e11）。 そして最近実施されたメタアナリシスは、12歳以降まで持ち越したADはほぼ自然寛解しなくなってくるという結果を報告している（Allergy 2018; 73: 696-704）。 すなわち、10歳以降にキャリーオーバーしたADはなかなか寛解が望みにくくなってくるとまとめられるだろう〔もちろん治療自体を否定していないし、症状を安定化させることも可能で、最近は生物学的製剤により状況は変わってきている（Am J Clin Dermatol 2018; 19: 145-165）〕。 ADの発症リスクには、両親のADの既往歴（Clin Exp Allergy 2003; 33: 1226-1231）、出生した季節（Allergy 2016; 71: 1626-1631）、水の硬度（J Allergy Clin Immunol 2017; 139: 1568-1574. e1）などが報告されている。 しかし、発症した後の小児期のADがキャリーオーバーする因子をつかむことができれば、さらに介入を重点的にできるかもしれない。 そこで、未就学児期のADが13歳以降まで続く因子を検討した出生コホート試験の結果（JAMA Dermatol 2019; 155: 50-57）を紹介したい。