肺非結核性抗酸菌症、11年ぶり改訂の治療指針

背景：国際ガイドラインは2020年に改訂

　肺非結核性抗酸菌（NTM）症については、2020年に国際ガイドラインが13年ぶりに改訂された（Clin Infect Dis 2020; 71: 905-913）。国内外を問わず、指針として重要であるのがMycobacterium avium complex（MAC）、M. kansasii（MK）、M. abscessus species（MABS）の3菌種とされた。

　さて、日本では2012年に日本結核病学会（現：日本結核・非結核性抗酸菌症学会）から指針が出ており、これを参考に診療されていたわけだが、国際ガイドラインと国内の指針にはいささかの齟齬もあり、また、MK、MABSについてはどのような治療法が行われているのか、あまり知られていないという現状もあった。

　今年（2023年）6月に「成人肺非結核性抗酸菌症化学療法に関する見解―2023年改訂―」が日本結核・非結核性抗酸菌症学会から発表された（結核 2023; 98: 1-11）。実に11年ぶりの改訂となる。会員でなくても閲覧可能である。

　主要3菌種について概要をまとめる。