発作性心房細動（AF）から持続性AFへの移行，すなわちAFの慢性化には，高齢，器質的心疾患が関与するとされ，その背景に心房の構造的リモデリングの影響が示唆されている。また一般的に，AFの症状の出現頻度が単純にAFのエピソードとなり，慢性化につながると考えられている。ところが，発作性AF患者の観察研究であるベルグラード研究※で，有症候性AFよりもむしろ無症候性AFの方が慢性化しやすいことが明らかにされ，追試結果が注目されていた。心臓血管研究所病院（東京都）循環器内科の妹尾恵太郎氏らは，同院の新患登録コホートである心研データベースから，日本人の発作性AF患者連続1,176例のAF慢性化について追跡調査。その結果，無症候性AFは低リスクにもかかわらず，有症候性AFよりも慢性化しやすいことが分かりCirc J（2014;78:1121-1126）に報告。この逆説的な結果は，無症候性AFへの積極的でない治療介入が招いたものと指摘している。