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疑問と謎深まる「GLP-1関連薬による減量の意義」

なぜ心血管リスクが低下するのか

2025年4月3日 12:00

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〔編集部から〕本連載は、主要医学ジャーナルに目を通すことを毎朝の日課としている医学レポーターが、SNS上での反響も踏まえ、毎週特に目を引いた論文5本をピックアップ。うち1本にフォーカスします。3月24～30日の1週間に公開された論文からフォーカスしたのは「肥満と冠動脈石灰化」に関する論文で、これを端緒にGLP-1関連薬による減量の意義に考察を広げています。その他のピックアップ論文は、末尾をご覧ください。

若年時の肥満は冠動脈石灰化のリスク

　GLP-1受容体作動薬（GLP-1RA）とGIP／GLP-1受容体作動薬が、糖尿病だけでなく一部の肥満症にも用いえるようになった。心血管疾患（CVD）減少に向けた新たな介入法として注目されている。

　肥満が心血管（CV）系に及ぼす悪影響は多岐にわたるが、東アジア人では若年時（60歳以下）の肥満により冠動脈石灰化（CAC）リスクも上昇するようだ。韓国・成均館大学校のDa-Eun Sung氏らが3月24日、Am J Cardiolで報告した。

　とはいえ、CVD既往のない過体重・肥満例におけるCVイベント発生リスクは、既報ランダム化比較試験（RCT）を眺める限り、高くない。またGLP-1RAによる「CVイベント抑制」は「減量」と無関係である可能性も、RCTから示唆されている（いずれも後述）。

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宇津貴史（うつたかし）

医学系編集会社、広告代理店（編集職）とメディカルトリビューン（記者）を経て、2001年からフリーランス。新聞系メディアなどに記名、匿名で執筆を続ける。平日は原則として毎朝、最新論文をチェック（https://x.com/Office_j）。特定非営利活動法人・臨床研究適正評価教育機構（J-CLEAR）会員。会員向けニュースレター記事執筆、セミナーにおける発表などを担当。日本医学ジャーナリスト協会会員。共著に『あなたの知らない研究グレーの世界』（中外医学社）。