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新型コロナ感染と心血管疾患、日韓研究読み比べ

両国とも感染により発生リスクは有意上昇

名の医師が参考になったと回答

〔編集部から〕本連載は、主要医学ジャーナルに目を通すことを毎朝の日課としている医学レポーターが、SNS上での反響も踏まえ、毎週特に目を引いた論文5本をピックアップ。うち1本にフォーカスします。6月2～8日の1週間に公開された論文からフォーカスしたのは「新型コロナウイルス感染症と心血管疾患」に関する論文。その他のピックアップ論文は、末尾をご覧ください。

韓国：CVD全体では62％のリスク上昇

　新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）感染例では、心血管疾患（CVD）のリスク上昇が報告されている。しかし、その持続期間や東アジア人における実態は、必ずしも明らかになっていなかった。

　これらの点を明らかにすべく、韓国・慶熙大学校のSooji Lee氏らは韓国在住800万人弱のデータを用いて、SARS-CoV-2感染後最長4年間に及ぶCVDへの影響を調べた。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の長期後遺症（long COVID）の実態という観点からも興味深いと思われる。加えて、SARS-CoV-2ワクチンがCVDに与える影響も明らかになった。論文は6月4日、Circulationで公開された。

　本解析の対象は、韓国在住でCVD既往のなかった、SARS-CoV-2「感染」群（398万141例）と「非感染」群（398万216例）の計796万457例である。これらは、2018～22年の韓国公的医療保険データベースに記録があった、CVD既往を認めない全1,898万9,129例（平均年齢 48.5歳）中、傾向スコアを用いたオーバーラップ重み付けで背景因子を揃えられた例で構成されている。

　これらSARS-COV-2「感染」「非感染」の2群間で、2020～22年のCVD発生リスクを比較した。その結果、SARS-COV-2「感染」群では、以下のように「非感染」群に比べCVDの有意なリスク上昇が認められた。

　まずCVD全体で比較すると、「感染」群における対「非感染」群の調整後ハザード比（aHR）は、1.62（95%CI 1.60～1.64）の有意高値だった。

　このCVDリスク上昇は、SARS-CoV-2感染が重症になる程、大きくなっていた。また、感染に伴うCVリスクの有意上昇はデルタ株流行前、デルタ株流行期、オミクロン株流行期のいずれでも認められた。