近年，薬剤溶出ステント（DES）を用いた経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の適応が非保護左主幹部病変（ULMCAD）にも拡大されつつあるが，ULMCADに対するPCIと冠動脈バイパス術（CABG）の術後５年以上の成績を比較した研究は限られている。京都大学循環器内科の塩見紘樹氏らは，初回冠血行再建術の患者登録研究であるCREDO-Kyoto＊PCI/CABGレジストリーコホート２に登録されたULMCAD患者1,004例の長期成績を検討。その結果，PCI群はCABG群に比べてULMCAD，特に高SYNTAXスコアの患者では，術後５年間の死亡／心筋梗塞（MI）／脳卒中リスクが有意に増加したことをCircJ（2015;79:1282-1289）に報告。術後３年時点では，ULMCAD患者全体でPCIとCABGの成績は同等であった（Am J Cardiol 2012;110:924-932）が，今回，術後５年まで追跡したことで交絡因子調整後もCABG群の有意な長期予後改善効果が示された。