研究の背景：筋肉痙攣・痙直に保険適用されているA型ボツリヌス毒素 「酢豚の中のパイナップルが悩んでる。ここは自分の居場所なのか？」 いきなり賛否両論のつかみから始めたが、今回紹介するのは「変形性膝関節症（OA）患者の関節はボツリヌス毒素の居場所なのか？」という論文である（JBJS Open Access 2023; 8: e22.00121）。 ボツリヌス菌は1895年にソーセージで食中毒を起こす細菌として発見され、ラテン語でソーセージはボツルスと呼ばれることから命名された。この菌は神経毒であるボツリヌス毒素を分泌し、筋肉の麻痺を起こす。日本ではA型ボツリヌス毒素（商品名ボトックス）注射薬が、眼瞼痙攣、顔面痙攣、痙性斜頸、四肢痙縮、小児麻痺尖足、腋窩多汗症、斜視、痙攣性発声障害、過活動膀胱などの筋肉痙攣・痙直の治療法として保険適用されている。むしろ最近は、美容整形における自由診療である「しわ取り注射」の方が保険治療よりも有名となっているかも知れない。