抗精神病薬によるアカシジア対策に浮上した候補薬

研究の背景：現行のアカシジア対策は原因薬剤減量と抗コリン薬投与

　第一世代抗精神病薬は、固縮・振戦などのパーキンソン症状（錐体外路症状）を引き起こすことが大きな問題であった。ドーパミンD₂受容体を介した神経伝達を100％阻害しないように設計された第二世代抗精神病薬では、これらのパーキンソン症状はかなり改善している。第二世代抗精神病薬にも残る副作用として、問題となる症状は、体重増加・血糖上昇などの代謝異常と、アカシジア（静座不能）である。

　アカシジアは、身体が落ち着かず、じっと座っていられず、身体のどこかを動かしていないといられない感覚であり、事前に説明を受けていないと患者は何が起きたかと戸惑ってしまうほどである。

　このアカシジアに対して、可能な限り原因薬剤の投与量を減らすことに加え、臨床現場では、パーキンソン症状同様、抗コリン薬が用いられることも多い。

　しかし、最近のネットワークメタ解析の結果により、既存薬の中で治療薬の候補が提示された（JAMA Netw Open 2024; 7: e241527）。