まるで呼吸器疾患！リウマチ患者の肺トラブル

研究の背景：呼吸器内科に紹介されるRA患者の特徴

　呼吸器内科には日々、関節リウマチ（RA）の患者が紹介されてくる。その内訳は主に2つある。

というものである。

　①について。IGRAは現在の高齢者では既往感染を反映し、1～2割で陽性になる。日本に結核治療薬が登場して70年が経つため、過去に治療を受けているケースもあるが、診断されないままIGRA陽性になっている人も存在する。ケースバイケースだが、生物学的製剤を導入する場合、先んじて潜在性結核感染症の治療を導入することもある。

　今回は②についての話である。呼吸器病変を指摘されて紹介になるRA患者は多いが、胸部画像上で気管支拡張症、細気管支炎、ILDを同定された場合が多く、早期発見されにくいため進行した例も多い。

　今回紹介する研究は、RA患者における気道異常について調査した前向きコホート研究である（Chest 2024年9月27日オンライン版）。 肺機能検査、高分解能CT（HRCT）、定量的CT（qCT）の結果を解析し、RA患者における気道異常のベースラインの頻度を評価することを目的とした。