今年５月に日本糖尿病学会編著の『糖尿病治療ガイド2018-2019』が刊行された。２型糖尿病はインスリン分泌低下やインスリン抵抗性を来す素因を含む遺伝因子に、過食・運動不足・肥満・ストレスなどの環境因子と加齢が加わり発症する。１型糖尿病ではインスリンを合成・分泌する膵β細胞の破壊・消失がインスリン作用不足の主な原因である。インスリン非依存状態では、食事療法と運動療法を２〜３カ月続けても目標の血糖コントロールを達成できない場合に薬物療法を開始する。合併症予防のための血糖コントロール目標はHbA1c 7.0％未満で、経口血糖降下薬や注射薬を少量から始め徐々に増量する。１種類の経口血糖降下薬で良好な血糖コントロールが得られない場合は、作用機序の異なる薬剤（インスリン抵抗性改善薬、インスリン分泌促進薬、糖吸収・排泄調節薬）を併用する。

（あなたの健康百科編集部）