腎機能低下のリスクは糖尿病1.9倍、高血圧2.1倍

　岸本氏らは、2012〜15年の4年間における豊岡市の特定健診受診者（40〜74歳）のデータを解析して、腎機能低下と関連する因子を明らかにすることを試みた。腎機能低下の定義は、血清クレアチニン値が1.2倍以上になった場合とした。

　初年度（2012年）の受診者5,169人のうち109人（2.1％）が4年の間に腎機能が低下した。解析の結果、糖尿病があると1.9倍、高血圧があると2.1倍、腎機能が低下しやすいことが分かった。脂質異常症は腎機能低下と関連していなかった。

　糖尿病がある場合には、HbA1cが高いこととHDL-Cが低いことが腎機能を低下させる危険因子であった。

 血糖値が高い未受診者は定期通院を！

　さらに糖尿病については、治療を受けている人と受けていない人に分けて検討したところ、HbA1cが8.0％未満の場合は治療の有無で腎機能低下に差がなかったのに対し、8.0％以上の場合は無治療群の方が腎機能低下の発生が明らかに高率で、8.15倍リスクが高かった（図）。

 図. HbA1c 8.0％以上の場合における腎機能低下のリスク

 

（豊岡市民への受診勧奨リーフレット）

　岸本氏らは「腎臓病予防の観点から、血糖値が高い未受診者に定期通院をしてもらうことが特に重要。高血糖を放置することの危険性を市民に呼びかけていきたい」との考えの下に、これらの研究結果を端的に示したリーフレット（図）を作成。該当者に届けて、医療機関の定期受診を促すことを検討している。

（あなたの健康百科編集部）