"パラシュート試験"？　膝OAへのTKAと非外科的治療をRCTで比較

2015年10月23日 18:00

　中等度～重度の変形性膝関節症（膝OA）患者約100例を対象に，人工膝関節全置換術（TKA）の有効性を非外科的治療と比較したランダム化比較試験（RCT）の結果がN Engl J Med（2015; 373: 1597-1606）で報告された。それによると，1年後の疼痛や機能，QOLなどを含むアウトカムは非外科的治療に比べてTKAで優れていたが，TKAでは重篤な有害事象の発現も多かった。また，非外科的治療でも多くの患者で臨床的に有意な改善が認められた。論文の筆頭著者はデンマーク・University of Southern DenmarkのSoren T. Skou氏。同誌の付随論評では，今回のRCTは既に有効性が明確な介入について検証する無意味な"パラシュート試験"ではなく，治療選択の際に役立つ有用なデータを含む意義のある試験だとの見解が示されている。