議論の加速にネガティブデータ公表も必要

敗血症性DICにおける薬物療法

2016年03月09日 07:15

　敗血症性播種性血管内凝固症候群（DIC）に対するアンチトロンビン（AT）Ⅲ製剤およびリコンビナント・トロンボモデュリンα（rhTM）製剤のエビデンスは必ずしも明確でなく，有効性をめぐる議論が続いている。日本医科大学多摩永山病院救命救急センター病院講師の田上隆氏は，全国1,000施設超が登録されている診断群分類（DPC）データを傾向スコア法および操作変数法により解析した結果，腹膜炎合併により手術を施行した敗血症性DIC例では，意外にもrhTM製剤による有意な予後改善は得られなかった。同氏は，敗血症性DICに対する薬物療法の議論を加速させるにはネガティブデータの公表も必要である，と第43回日本集中治療医学会（2月11～14日，会長＝徳島大学大学院救急集中治療医学教授・西村匡司氏）のシンポジウム「敗血症性DICにおける抗凝固療法の位置付け」で指摘した。