Bio中断に伴う結核関連IRIS、Bio再開も対策

第60回日本リウマチ学会総会・学術集会

2016年05月24日 13:25

　生物学的製剤（Bio）治療中に発症した結核の治療に際して、Bioの中断により細胞性免疫能の回復を介した免疫再構築症候群（immune reconstitution inflammatory syndrome；IRIS）を来すケースがあるという。日本医科大学大学院呼吸器内科学分野の田中徹氏は、腫瘍壊死因子（TNF）を標的としたBioを用いた治療中に発症したIRISの臨床像を分析。その結果から、「結核関連IRISに対する治療薬としてステロイドが用いられるが、ステロイド抵抗性の患者においては、中断していたBioを再開してIRISを制御できたケースがある」と，第60回日本リウマチ学会総会・学術集会（JCR2016，4月21～23日，会長＝埼玉医科大学整形外科学教授・織田弘美氏）のシンポジウム「生物学的製剤投与と結核・ウイルス性肝炎の重症化－免疫再構築症候群」で報告した。