米臓器移植で薬物過剰摂取死ドナーが急増

　同グループは、2000年1月1日～17年9月1日に同国の臓器移植センター297施設でScientific Registry of Transplant Recipientsに登録された死亡ドナー13万8,565例とレシピエント33万7,934例を対象に、ドナーの死因とレシピエントの転帰との関係を検討した。

　ドナーの死因を薬物過剰摂取による死亡、外傷による死亡、疾患による死亡に分類。傾向スコアによる標準化リスク差（sRD）を用いて、レシピエントの生存、移植臓器の生着、臓器の廃棄（移植されなかった臓器）の割合を比較した。

　全ドナーのうち薬物過剰摂取による死亡者は7,313例で、計1万9,897件の臓器移植（腎臓1万347件、肝臓5,707件、心臓2,471件、肺1,372件）が行われた。全ドナーに占める薬物過剰摂取による死亡者の割合は2000年の1.1％に対し、2017年には13.4％と劇的に増加していた。薬物過剰摂取で死亡したドナーは40歳以下の白人が多く、C型肝炎ウイルス感染者が18.3％、感染症の高リスク者が56.4％を占めた。

　レシピエントの標準化5年生存率および移植臓器の標準化5年生着率は、ドナーの死因別3群（薬物過剰摂取による死亡、外傷による死亡、疾患による死亡）の間で有意差は認められなかった。腎臓の廃棄率は薬物過剰摂取による死亡群で、外傷による死亡群（sRD 5.2％）および疾患による死亡群（同1.5％）より高かった。

（編集部）