2型糖尿病の腎機能低下予測因子は？
【海外短報】
2018年06月18日 06:10
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© Getty Images ※画像はイメージです
2型糖尿病患者の抗老化ホルモン・クロトー（Klotho）低値は既知の危険因子とは独立して腎機能の低下を予測すると、英国のグループがJ Clin Endocrinol Metab（2018; 103: 2026-2032）に発表した。
可溶性クロトーは心血管・腎保護作用を有する血中ホルモン。同グループは、推算糸球体濾過量（eGFR）45mL/分/1.73m2超の2型糖尿病患者101例〔うち92例はレニン・アンジオテンシン（RA）系抑制薬使用〕を中央値で9年間追跡し、血中可溶性クロトー値と腎機能との関係を検討した。主要転帰は50％を超えるeGFRの低下とした。
RA系抑制薬を使用していた92例中、微量アルブミン尿が認められた53例は微量アルブミン尿がない39例に比べて、可溶性クロトーの中央値が有意に低かった（184.7pg/mL vs. 235.2pg/mL、P＝0.03）。全コホートでは21％が主要転帰に達していた。
競合リスク解析の結果、可溶性クロトーが10％高くなるごとに主要転帰発生は12％減少した（ハザード比0.27、95％CI 0.15～0.52、P＜0.001）。可溶性クロトー204.4pg/mL未満群は、204.4pg/mL以上群に比べて主要転帰の累積発生率が約4倍だった（24.0％ vs. 6.2％、P＝0.01）。
（編集部）
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