女性医師の選択， ジェネラリストかスペシャリストか －新専門医制度に向けて

2020年11月07日 06:55

REPORT 11月6日（金）

ジェネラリストの視点を備えたスペシャリストの志向を

　最初に名越氏が、本セッションのテーマを選んだ理由を説明。「新専門医制度の第1期生が3年目を迎えたところだが、サブ領域についてはまだ体制が流動的で不明な部分が多く、不安に思っている若手医師が多い。加えて、女性医師はサブ領域の専門医の取得に時間がかかるため、消化器領域を諦めてしまう人がいる。本セッションで新専門医制度におけるサブ領域の話題を提供し、皆さんの不安を払拭できればと思う」と述べた。

　日本専門医機構の専門医制度委員会委員を務めた経験のある佐々木裕氏は基調講演で、サブ領域の専門医制度に関する最新情報を紹介。その上で、今後求められるのはジェネラリストとしての意識と経験を持った専門性の高いスペシャリストであると強調した。その理由として、超高齢社会を背景に併存疾患のある患者が増えていることや、診療科をまたぐ新たな疾患概念が登場している点などを挙げた。同氏によると、サブ領域がカリキュラム制を導入することが承認されているという。「女性医師がカリキュラム制度を活用して、ライフイベントなどに沿った形で研修を進められるように、今後も協議を重ねていく」と語った。

　続いて、現役の女性医師5氏が講演した。消化器外科医の高須千絵氏は、若手医師が憧れるスペシャリストの育成を目指す徳島大学消化器・移植外科の取り組みを紹介。キャリアデザインを描きやすいモデルコースの作成、指導医によるリーダーシップなど、医局全体の体制整備の必要性を指摘した。

　消化器内科のスペシャリストであり、医師育成にも携わる岡田英理子氏は、消化器スペシャリストを増やすにはキャリア継続のための体制づくりやロールモデルが重要だと指摘。「スペシャリストを目指すには、モチベーションを高く保ち、スペシャリストとして責任を取れる実力を付けることが大切」と指摘した。

　消化器内科のジェネラリストを目標にキャリアデザインを選んできた小林奈津子氏は、「新専門医制度に関しては、自分の未来像について見通しが立てられるよう早急な制度体制の構築が望まれる。さまざまなライフイベントに対応できる柔軟な制度設計が望まれる」との希望を示した。

　食道内視鏡医を目指して修練を積んできた藤原純子氏は、これまでの自身の業績を紹介。「病院スタッフや近所の方、家族などたくさんの方々のサポートがあったからこそ成しえたこと」と感謝を述べた上で、「組織の中で自分の役割を見つける必要がある」とするメッセージを後進に送った。　

　消化器病・消化器内視鏡・肝臓の3つのスペシャリティを持つ山田裕希氏は、女性医師が専門医を取得する意義を開業医の立場から提示。クリニックでは、ジェネラリストとしての診療が中心となる一方で、消化器領域に積極的に介入できる強みがある。さまざまなライフイベントが起こりうる女性医師は、専門医を取得することでキャリアの選択が広がるとの見解を述べた。

　総合討論では「ジェネラリティとは何か」「新専門医制度、特にサブ領域の課題、要望」などについて活発な意見交換が行われた。男性を含めた若手医師とリモートでつなぎ、質問を受け付けるという趣向も。名越氏は「消化器のスペシャリストを目指すことは、ジェネラリストとしての経験を深めることにつながると思うので、ぜひ両面を磨いていってほしい」と締めくくった。