メニューを開く 検索を開く ログイン

会員の方はログイン

MTPro旧MTPro会員の方はそのままでログインできます

初めてご利用ですか?(ご利用無料)

新規登録(約1分で完了)

登録いただくと全文で記事を閲覧いただけます

ホーム »  連載・特集 »  弁護医師(R)田邉昇の快刀乱麻! »  快刀乱麻⑰ 心肺蘇生不要の「DNAR」、その見直し論を考える

弁護医師(R)田邉昇の快刀乱麻! 弁護医師(R)田邉昇の快刀乱麻!

快刀乱麻⑰ 心肺蘇生不要の「DNAR」、その見直し論を考える

 2017年06月20日 07:05

 「延命の努力をどこまで行うべきか」という問題は、安楽死問題と並んで古くて新しいテーマであろう(延長線ではないという議論も承知しているが、区別・整理の意味でも両者はあわせて論じられることが多い)。週刊誌では、今でも「無駄な延命」は医者の金儲けの手段にすぎないといった陳腐な論調が中心で、がんに罹患したものの延命治療を拒否して亡くなった有名人などが美化して取り上げられることも多い。

 厚生労働省も医療費節減の格好の材料だとばかりに、「終末期医療の決定プロセスに関するガイドライン」(2007年)を出していたが(これなどは「終末期」の定義すら曖昧であった)、2014年に日本集中治療学会と日本救急医学会、日本循環器学会の「救急・集中治療における終末期医療に関するガイドライン ~3学会からの提言~」、厚労省の「人生の最終段階における医療の決定プロセスに関するガイドライン」が相次いで出たことは記憶に新しい。

 このようなガイドラインの誕生で、安心して(?)「Do Not Attempt Resuscitation(DNAR)の指示」ができるようになったからでもあるまいが、最近、DNARに対して厳格な運用を求める声が日本集中治療学会などから挙がっているようである。日本老年医学会の2010年度(平成22年度)調査によると、認知症の末期患者へのAHN(人工的水分・栄養補給)を差し控えることについては、倫理的に問題があると考えている医師が半数を占め、「意思決定に困難を感じた」という医師は9割にも達しているとのことであったが、日本の医師も、日本人であり一方向に走るのが好きな人たちであるから一気に宗旨変えしたのであろうか。

…この続きを読むには、ログインまたは会員登録をしてください

セミナー開催情報

ランキング

  1. 1

    開業に必要な3つの「決めるべきこと」

  2. 2

    生薬の"染色体毒性"を防いで流産防止

  3. 3

    重症産後うつ病に有望な注射薬は?

  4. 4

    切除不能大腸がんの一次治療に新たな選択肢

  5. 5

    糖尿病がCABG後のグラフト開存に影響か?

  6. 6

    重度精神疾患患者は平均余命が20年以上短い

  7. 7

    家庭血圧の日々変動が認知症発症リスクに

  8. 8

    厳格降圧で左室肥大の発症抑制、退縮促進

  9. 9

    2050年に世界で1億1,500万人が失明

  10. 10

    毎月、ネットショッピングで利用する金額は?

  11. アクセスランキング一覧 
  1. 1

    "HDL-C上昇薬"の悲劇と不可解

  2. 2

    漢方生薬、記載のない重大リスクも

  3. 3

    製薬業界の自主規制、「行き過ぎてないか」

  4. 4

    週3~4回の飲酒で糖尿病リスクが最低に

  5. 5

    生活指導で年相応の睡眠時間を

  6. 6

    "糖尿病が世界を滅ぼす"が現実に!?

  7. 7

    2つのチェックリストをフレイル予防に活用

  8. 8

    3つのGLを統合した成人肺炎診療GLとは?

  9. 9

    統合失調症、陰性症状の治療と支援

  10. 10

    うつ病像の変化、医療スタッフの変化も促す

  11. アクセスランキング一覧 

ホーム »  連載・特集 »  弁護医師(R)田邉昇の快刀乱麻! »  快刀乱麻⑰ 心肺蘇生不要の「DNAR」、その見直し論を考える

無料会員登録で、記事が全文閲覧できます。

記事を読めば読むほどCapが貯まる貯めたCapで豪華商品プレゼントに応募!

アンケート調査にご協力いただくと謝礼をお支払い※謝礼が発生しないアンケートもございます

下記キャンペーンコードを登録時にご利用頂くと
1,000ポイントを進呈いたします。※医師会員のみ(既に登録済みの会員は対象外)

コード:R08508900有効期限:8月末まで