心疾患予防に地中海食を！最悪は加工肉
西伊豆健育会病院病院長 仲田 和正
2019年11月22日 16:30
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Lancet（2019; 394: 685-696）に「虚血性心疾患（IHD）の一次予防」の総説（Series）がありました。 著者はインドのRajasthan University（ニューデリーから南西へ230km、ジャイプ－ルにある）と、アイルランド国立大学のドクターです。Rajasthan Universityは縮めて「ユニラジ」と言うのだそうです。オリラジみたい。
Lancet「虚血性心疾患の一次予防」総説最重要点は以下の15点です。
- IHD減少にhealth-in-all-policies （HiAP）が必要！
- 2015年国連はSustainable Development Goals 17策定、事業目標となりうる
- 飽和脂肪酸は乳製品、赤い肉（牛・豚）、加工肉、熱帯植物（パーム､ココナッツ）に多い
- 植物油はほぼ不飽和脂肪酸、ただし熱帯のココナッツ、パーム油は飽和脂肪酸
- 飽和脂肪酸を不飽和に代えると虚血性心疾患減少。炭水化物に代えるな
- 飽和脂肪酸は炭素鎖ストレートで固形、不飽和脂肪酸はギザギザで液体
- トランス脂肪酸は飽和脂肪酸に似た不飽和脂肪酸。水素添加で作製。避けよ
- IHD一次予防はLDL 100mg/dL以下、二次予防70mg/dL以下、低リスクでも116mg/dL以下
- 禁煙政策で急性冠動脈疾患が10％減る
- 精製炭水化物（白米、白パン、コーンフレーク､シリアル）はIHDのリスク
- IHD、高血圧予防に塩分摂取最大12.5g（Na 5g）
- 座業時間と早期死亡との間には相関あり。毎日21分歩け！
- PM2.5による死亡リスク1.025（95％CI 1.015～1.036）
- BP 130/80mmHg以上、10年心血管リスク10％超で治療開始。140/90mmHg以上即開始
- My Life's simple 7:血圧、Tch、血糖、運動、食事、減量、禁煙！
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