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ドクターズアイ 仲田和正(総合診療) ドクターズアイ 仲田和正(総合診療)

牛乳摂取で高齢時、大腿骨近位部骨折起こす

西伊豆健育会病院病院長 仲田 和正

 2020年03月11日 16:01
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109名の先生が役に立ったと考えています。

 N Engl J Med2020; 382:644-654)に「牛乳と健康」の総説がありました。著者はハーバード大学の公衆衛生のドクターたちです。何げなく読み始めたのですが、あまりの意外さにひっくり返るほど驚きました。最大のポイントは「牛乳摂取で最終身長が伸びるが、高身長は高齢時、大腿骨近位部骨折やその他の骨折と強い相関がある!」です。

 思春期での牛乳摂取量と最終高身長とは相関があります。ところが牛乳をたくさん飲んで高身長になると後年、高齢となったときになんと大腿骨近位部骨折、その他の骨折、肺塞栓症、がんなどのリスクが増加するというのです。高身長自体にいろいろなリスクがあるということに驚きました。栄養状態が悪い発展途上国では小児期の牛乳摂取は無論、意味があります。しかし先進国で牛乳を1日3杯以上取ることは推奨しないというのです。

 N Engl J Med「牛乳と健康(総説)」最重要点は次の8点です。

  1. 思春期の牛乳高用量摂取で最終身長が伸びる
  2. 思春期の牛乳摂取はコップ1杯/日ごとに高齢時の大腿骨近位部骨折リスクが9%増加!
  3. 高身長は大腿骨近位部骨折、その他の骨折、肺塞栓症、がんを増やす
  4. カルシウム摂取は骨塩量、大腿骨近位部骨折を改善しない
  5. 小児は、低脂肪乳製品で体重が増加する。ヨーグルトは減量に有効かも
  6. 牛乳摂取は前立腺がん、子宮内膜がんと相関
  7. 全死亡率と蛋白源の関係:加工肉>卵>赤い肉>牛乳>魚>鶏>植物
  8. 牛乳不耐性児は豆乳でアレルギー症状が改善する

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