コロナワクチン接種後に発生する血栓症

研究の背景：自然に発症するHITのワクチン関連変異体

　全世界で新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）に対するワクチン接種が進む中、副反応としてアナフィラキシーショックだけでなく、血小板減少を伴う血栓症が問題となっている。アストラゼネカのChAdOx1 nCov-19ワクチン接種後に、血栓症（脳静脈血栓症や内臓静脈血栓症が中心）と血小板減少症を来すワクチン起因性免疫性血栓性血小板減少症 （vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia ：VITT）に関する2件の報告（ドイツとノルウェー）がN Engl J Med（2021年4月9日オンライン版、2021年4月9日オンライン版）に掲載されたので紹介する。

　VITTはヘパリン起因性血小板減少症（heparin-induced thrombocytopenia：HIT）と病態が類似し、自然に発症するHITのワクチン関連変異体と位置付けているようである。これまでvaccine-induced prothrombotic immune thrombocytopenia（VIPIT、Hämostaseologie 2021年4月1日オンライン版）、so-called spontaneous HIT、 vaccine-related thrombosis、 autoimmune thrombotic thrombocytopathy associated with COVID-19 vaccinationなど多くの名称が混在していたが、今回の2報ともVITTと記載しており、VIPITからVITTに統一しようという呼びかけもあり、今後もこの病名が使われると思われる。