これがコロナ生還者の後遺症だ

研究の背景：症状が1つもないCOVID-19回復者は1％未満！

　集中治療室（ICU）に入室した新型コロナ感染症（COVID-19）患者の多くは急性呼吸窮迫症候群（ARDS）の状態にあり、その後回復してもなかなか退院ができず、退院できたとしても後遺症（通称「Long COVID」）のために外来通院を余儀なくされることがある。当院の外来に通院している患者も、肺線維症を残したケースが多い（関連記事「知られざるコロナ後遺症『感染後肺線維症』」）。

　Long COVIDとはCOVID-19罹患後、遷延する呼吸器症状、倦怠感などの症状を残す病態を指す。日本でもかなりの患者に咳嗽、味覚・嗅覚障害、呼吸困難、疲労などを残すことが示されている（Open Forum Infect Dis 2020; 7: ofaa507）。COVID-19から回復した軽症者2,113例のオンライン調査では、発症後79日時点で「症状が1つもない」と回答したのは1％未満であると報告されている（ERJ Open Res 2020; 6: 00542-2020）。

　さて、今回紹介するのは、ICUを退出したCOVID-19サバイバーにどのような後遺症が残ったのかという研究である（Chest 2021年3月4日オンライン版）。ICUサバイバーのLong COVIDは、直接的な肺傷害による肺機能障害、集中治療後症候群（post intensive care syndrome；PICS）、ウイルス感染後疲労症候群（post-viral fatigue syndrome；PVFS）の複合的要因によって発症すると考えられる。