群発頭痛に性差、女性は有病率は低いが重度

研究の背景：有病率は男性が女性の３倍

　群発頭痛はあまりにも激烈な痛みのため自殺念慮を抱く患者も存在することから、「自殺頭痛」とも呼ばれている。国際頭痛分類第3版（CHD-3）によると、①厳密に重度の一側性頭痛発作が眼窩部、眼窩上部、側頭部のいずれか1つ以上の部位に発現、②15～180分間持続、③発作頻度は１回/２日～８回/日、④疼痛は頭痛と同側の結膜充血、流涙、鼻閉、鼻漏、前額部および顔面の発汗、縮瞳、眼瞼下垂および・または眼瞼浮腫および・または落ち着きのなさや興奮した様子を伴う―と定義されている。

　群発頭痛の有病率は男性が女性の３倍で、男性優位の疾患と考えられているが、女性患者はより深刻な表現型を示す可能性があることが示唆されている。

　今回、現時点で最大の検証済みの群発頭痛データであるスウェーデンの群発頭痛患者集団における人口統計、臨床表現型、時間生物学、トリガー、治療およびライフスタイルの性差について検討されたので紹介する（Neurology 2023; 100: e1207-e1220）。