再論・コロナワクチン接種後に発生する血栓症

研究の背景：SARS-CoV-2ワクチン接種後に血小板減少症を伴う血栓症が発生

　米国では2021年2月27日にヤンセン／ジョンソン・エンド・ジョンソン（J＆J）のヒトアデノウイルスベクターを用いた新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）に対するワクチンAd26.COV2.Sが緊急使用許可（Emergency Use Authorization：EUA）を取得した。このワクチンは4月12日までに約700万回接種され、血小板減少症を伴う脳静脈洞血栓症（cerebral venous sinus thrombosis：CVST）が6例で確認されたため、4月13日に接種が一時全国的に停止された。

　今回、この6例を含むAd26.COV2.Sワクチン接種後に発症した血小板減少症を伴うCVST患者12例の詳細がJAMA（2021年4月30日オンライン版）に報告されたので紹介する。ヘパリン投与歴がない症例に血小板活性化抗体が発生する、自己免疫性ヘパリン起因性血小板減少症（autoimmune heparin-induced thrombocytopenia：HIT）と同様のメカニズムが考えられている。