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手術時の服装に指針、米学会

 2016年08月23日 07:20

イメージ画像 (c)Thinkstock/Getty Images ※画像はイメージです

 米国外科医学会(ACS)は8月4日、手術時の服装に関する声明を公式サイトで発表した。手術時の衣服や手術帽の扱いなどについて9つの推奨項目を提示。中には「マスクをぶら下げて着用しない」「長いもみあげは覆うべきだが、短いもみあげは出たままでも感染リスクが高まるとのエビデンスはない」といった細かい内容も含まれている。推奨内容は7月にACSの理事会で承認され、Bulletin of the American College of Surgeons10月号にも掲載されるという。

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「落下の可能性ある部位にアクセサリー」もNG

 ACSは、この指針について「『プロフェッショナリズム』『良識』『礼儀』『エビデンス』に基づいたもの」と説明。「適切な服装に身を包むことはプロフェッショナリズムの現れであり、信頼と尊敬で結ばれた患者と医師との関係の構築にも役立つ。また、清潔な手術着を適切に着用することで医療関連感染を低減できる可能性がある」としている。

 公表された9つの推奨項目は以下の通り。

  • 手術が終わった後には速やかに、また必ず患者家族と話す前に、汚れたスクラブと帽子を取り替える

  • 汚染手術あるいは不潔手術で着用したスクラブや帽子は、見た目が汚れていなかったとしても次の手術の前に着替える

  • いかなる時でもマスクをぶら下げて着用しない

  • 手術室用のスクラブは、手術室エリア外ではそのまま着用せず、上から白衣や上着を羽織る

  • 手術室用のスクラブは病院の敷地外では絶対に着用してはならない

  • 手術室用のスクラブは最低でも1日1回は着替える

  • 侵襲性の高い手術の際には、手術創の汚染を予防するために、口や鼻の他、顔面や頭髪などの頭部に生えた毛は全て覆う。長いもみあげやポニーテールも全て覆うようにする。耳や首筋のわずかな毛髪、短めのもみあげは、表面に出ていることで創感染をもたらすとのエビデンスはない

  • 清潔域に落下して汚染の原因となる可能性のある頭部や頸部の部位に付けているイヤリングなどのアクセサリーは、外すか適切にカバーする

  • ACSは、手術室の外で患者と会う場合には、スクラブではなく清潔な白衣を着用することを勧める

 以上の推奨項目の他、ACSは手術帽に関して「布製の帽子は手術室用のスクラブと同様、1日1回は取り替え、洗濯する」「紙製の帽子は毎日、あるいは不潔手術または汚染手術の場合には手術ごとに処分する」ことを推奨。さらに、手術室用スクラブについて、「外科医だけでなく、麻酔科医や麻酔看護師(CRNA)、技術者、助手などさまざまな職種のスタッフが着用するが、全スタッフに対し手術室用スクラブを病院の敷地外で着用しないことを強く勧める」と強調。これを徹底するために、手術スタッフには特定の色で統一した専用のスクラブを用意することを推奨している。

(岬りり子)

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